打通生命之路 ——我院又一例穿刺困難成功案例

打通生命之路

                               ——我院又一例穿刺困難成功案例

2023年3月22日，我院成功為一名高齡患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下PICC置管術(shù)。

李某，女，70歲，意識(shí)不清1年余，被動(dòng)體位，無(wú)法正常配合各項(xiàng)操作。分析患者長(zhǎng)期臥床，體胖，外周血管條件極差，為保證靜脈營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)輸注，防止藥物外滲，經(jīng)過(guò)與患者家屬充分溝通，決定對(duì)患者進(jìn)行PICC置管術(shù)。

置管前靜療小組副組長(zhǎng)余嵐對(duì)置管血管充分評(píng)估，自遠(yuǎn)心端沿血管走向至近心端全程給予B超檢查，發(fā)現(xiàn)血管走向異常，存在畸形可能，但因患者血管選擇的局限性，只能選擇此條靜脈穿刺。在做好充分準(zhǔn)備后，穿刺一針成功，但送導(dǎo)管過(guò)程中不出意外的出現(xiàn)了送管困難，在排除“血管痙攣”及“導(dǎo)管觸及靜脈瓣”等因素后，結(jié)合超聲結(jié)果為“血管走向異?！保瑧{借經(jīng)驗(yàn)幾經(jīng)嘗試，全程操作動(dòng)作輕柔、手法嫻熟，最終將導(dǎo)管順利置入理想位置。置管的順利完成，讓患者家屬看到了后續(xù)治療的希望，也減輕了患者因反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦。

PICC置管通過(guò)血管彩超儀可以直觀的顯示血管的解剖位置，具有實(shí)時(shí)引導(dǎo)、全程可見(jiàn)、縮短穿刺時(shí)間、減少并發(fā)癥等優(yōu)勢(shì)，不僅能減輕穿刺患者的痛苦，提高穿刺成功率，同時(shí)使我院在靜脈血管通道建立技術(shù)上上了一個(gè)新臺(tái)階。為腫瘤化療、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、中長(zhǎng)期輸液及輸注刺激性藥物，尤其是為靜脈穿刺極度困難的患者提供便捷、安全、有效的血管通路，提高PICC置管成功率，為廣大患者提供更加方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。